Review Jurnal PTSD (post traumatic disorder)

Pada jurnal pertama kami mencoba menggambarkan salah satu kasus PTSD yang terjadi, PTSD adalah kejadian umum di antara anak-anak yang mengalami perang dan kekerasan massal. review sistematis dari 7.920 anak dari berbagai lokasi termasuk Israel, Jalur Gaza, Bosnia, Iran, Kuwait, Irak Kurdistan, Kamboja, Rwanda, dan Amerika Tengah melaporkan tingkat keseluruhan PTSD dari 47% (Attanayake et al., 2009).

Jurnal ini Mind-Body Skills Groups for Posttraumatic Stress Disorder and Depression Symptoms in Palestinian Children and Adolescents in Gaza. Kekerasan yang berlangsung, konflik politik, dan kesulitan ekonomi yang umum terjadi di Gaza sehingga menyebabkan gejala PTSD lazim pada anak-anak dan remaja. Dalam sebuah studi baru-baru ini dari 619 anak 15 tahun atau lebih muda di Jalur Gaza dan Tepi Barat antara 2005 dan 2008, 25,8% didiagnosis dengan PTSD oleh evaluasi klinis menggunakan wawancara semiterstruktur berdasarkan DSM-IV-TR kriteria (Espie 'et al.,2009).

Depresi sering dilaporkan bersama dengan PTSD (Elbedour et al, 2007;. Espie 'et al, 2009.; Thabet, Vostanis, & Karim, 2005) dan korelasi yang signifikan telah ditemukan antara depresi dan PTSD skor pada anak-anak Palestina (Thabet, Abed, & Vostanis, 2004).

Dari jurnal ini kita dapat mengambil gambaran salah satu penyebab gangguan yang di derita oleh subjek yang mengalami kontak langsung dengan perang, pada jurnal ini memang tidak membahas secara detail  etiologi dari munculnya gejala PTSD namun berdasarkan tabel dibawah ini cukup memberikan kita gambaran tentang peristiwa traumatic yang dialami oleh subjek yang didiagnosis PTSD di jalur perang GAZA.

Sample penelitian ini terdiri dari anak remaja rentang dari umur 8 sampai 18 tahun, sebanyak 517 anak, yang memilki symptomp PTSD. Yang selanjutnya mereka akan diberikan intervensi berupa pelatihan Mind Body Skills (namun kami tidak membahas secara spesifik trainingnya karena berhubungan dengan prosedur treatman yang tidak dibahas pada makalah kali ini.)

Didalam penelitain di jurnal ini ditemukan ada hubungan yang signifikan antara penderita PTSD dengan eksposure kejadaian kekerasan yang terjadi selama perang berikut adalah tabel tentang kejadian yang didapat dari hasil kutioner dan wawancara peneliti terhadap subjek.

Pada jurnal ini dijelaskan bahwa Anak-anak yang memiliki umur yang lebih dewasa lebih berhasil mengikuti program mind body yang dilakukan peneliti dalam rangka mereduksi sysmtom PTSD yang ada. Kita bisa mengambil fakta bahwa anak-anak yang lebih usia dini lebih sulit untuk melupakan pengalaman traumaticnya dan dalam hal gender perempuan lebih sulit pula ketimbang laki-laki.

Dan sebagai informasi tambahan mereka mendapatkan hasil yang signifikan terhadap intervensi yang mereka lakukan terhadap subjek terkait gejala hyper Aurosal yang dialami oleh subjek penelitian.

Di jurnal berikutnya juga di jelaskan tentang sysmtom PTSD yang muncul pada pemuda yang disebabkan oleh peristiwa traumatis lainnya, di jurnal ini memakai pendekatan meta analysis, yakni studi pada kasus-kasus bencana Alam yang pernah terjadi.

Judul jurnal tersebut Disasters and Youth: A Meta-Analytic Examination of Posttraumatic Stress Pada metaanalisis ini, peneliti melakukan sintesis literaturi, serta meringkas besarnya asosiasi keseluruhan antara bencana dan pemuda PTS dan mengidentifikasi faktor terkait dengan variasi dalam besarnya asosiasi ini. Meskipun variabilitas (jenis bencana yang beragam), bencana tetap memiliki efek yang signifikan pada gejala pemuda PTSD.

Dalam jurnal ini peneliti ingin mengidentifikasi a) efek dari besarnya bencana tehadap symptoms PTS dan b) menguji besarnya hubungan antara post disaster symtomp dengan aspek pre-exiting pada anak muda (age, gender), c) aspek dari bencana dan eksposur bencana (kedekatan dengan bencana, persepsi terhadap ancaman, bahaya yang terjadi saat bencana, tipe bencana, korban yang jatuh dan d) aspek-aspek yang berkaitan dengan metodologi study.

Didalam studi meta analysis ini, peneliti mengambil total 96 kasus bencana (dengan berbagai rentang waktu), Sampel adalah anak-anak yang berumur maksimal 18 tahun pada saat kejadian dan merupakan bencana yang lebih dari 10 orang memakan korban di tiap tempat bencana yang terjadi. Dan mereka diuji dengan PTS measurement type/informant (Child self-report questionnaire, Child diagnostic interview, Parent-report questionnaire, Parent diagnostic interview, Teacher report) dan mendapatkan data dengan jalan In person, Telephone dan Mail. berikut adalah tabel dari Eksposure bencana yang di teliti.

Dan hasilnya seperti yang digambarka pada tabel berikut :

Studi Meta-analisis ini menemukan perbedaan gender dalam PTSD seluruh umur bahwa perempuan berada dua kali kemungkinan menderita PTSD daripada laki-laki ( r .19). Saat ini, ia tetap belum jelas apakah jenis kelamin berhubungan dengan biologis (misalnya, hor- Perbedaan Monal, Yehuda, 1999) atau psikososial (misalnya, lingkungan perbedaan, sosialisasi jender) variabel atau beberapa interaksi dari dua.

Meskipun efek usia telah di antara yang paling konsisten diperiksa berkaitan dengan pasca bencana pemuda PTS, yang hadir meta-analitik gagal mengidentifikasi efek usia yang signifikan.

Mengingat sifat tak terduga bencana, hubungannya sama-sama signifikan terhadap symtops PTSD, hanya saja tidak ada perbedaan yang menonjol antara bencana yang disebabkan alam dan tangan manusia, dan hal ini juga bisa dikaitkan dengan factor kesiapan bencana yang akan dihadapi oleh pemuda, serta pertahanan yang telah dibangun.

Waktu penilaian dikaitkan dengan kekuatan hubungan antara bencana dan pemuda pasca bencana PTS. Studi dilakukan pada tahun pertama pasca bencana ditemukan efek yang lebih kuat dari bencana pada pemuda PTS daripada studi yang dilakukan di luar 1 tahun pasca bencana. Tahun pertama pasca bencana merupakan apa yang telah telah disebut sebagai mundur, postimpact, dan pemulihan awal fase (Silverman & La Greca, 2002; Valent, 2000), di mana waktu banyak anak yang dipaksa untuk pindah, pindah sekolah, dan / atau mengatasi untuk pertama kalinya dengan kehilangan orang yang dicintai.

Dan tidak dapat dijelaskan dengan spesifik bagaimana korban tewas lebih tinggi menjadi terkait dengan pemuda PTS. Sebagai contoh, angka kematian yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko anak-anak menyaksikan kematian, yang pada gilirannya berhubungan dengan PTS, atau mungkin meningkatkan risiko anak-anak kehilangan orang yang dicintai, yang pada gilirannya terkait dengan PTS (Osofsky, Osofsky, Kronenberg, Brennan, & Hansel, 2009; Pfefferbaum, Nixon, Tucker, et al, 1999).

Sejumlah variabel kunci tidak termasuk dalam analisis ini mungkin memainkan peran penting. Banyak yang telah ditulis tentang psikopatologi yang sudah ada sebelumnya, trauma sebelumnya, sumber daya coping anak, dukungan sosial, paparan berulang media terkait bencana, ketersediaan pelayanan kesehatan mental, ras / etnis, prasangka dan diskriminasi, dan orangtua yang juga mengalami psikopatologi (Comer, Furr, Beidas, Weiner, & Kendall, 2008; Comer & Kendall, 2007; Korol, Green, & Gleser, 1999; La Greca et al, 1996;. Silverman & La Greca, 2002; Swenson et al, 1996;. Weems & Overstreet, 2008).

Hasil negatif lainnya dapat mencakup kecemasan lain gangguan, depresi, kesedihan yang rumit dan traumatis, eksternalisasi gangguan, dan gangguan akademik dan sosial. Ketahanan sebagai hasil (Luthar, 2003), dan faktor-faktor yang mempromosikan ketahanan, perlu dimasukkan ke dalam penelitian pasca bencana, serta pertimbangan pertumbuhan pasca trauma (yaitu, psikologis yang positif perubahan yang dialami pada masa setelah peristiwa kehidupan traumatis).

Implikasi Klinis

Pasca Traumatic Stress Disorder

Mengapa beberapa orang mendapatkan PTSD dan orang lain tidak?

Penting untuk diingat bahwa tidak semua orang yang tinggal melalui peristiwa berbahaya mendapatkan PTSD. Bahkan, sebagian besar tidak akan mendapatkan gangguan. Banyak faktor yang berperan dalam apakah seseorang akan mendapatkan PTSD. Beberapa di antaranya adalah  faktor risiko yang membuat seseorang lebih mungkin untuk mendapatkan PTSD. Faktor-faktor lain, yang disebut faktor ketahanan, dapat membantu mengurangi risiko gangguan. Beberapa risiko tersebut dan faktor ketahanan yang sudah ada sebelum trauma dan lain-lain menjadi penting selama dan setelah peristiwa traumatis.

Faktor risiko untuk PTSD meliputi:

•  Hidup melalui peristiwa berbahaya dan trauma

•  Memiliki sejarah penyakit mental

•  Terluka

•  Melihat orang terluka atau terbunuh

•  Merasa horor, tidak berdaya, atau ketakutan ekstrim

•  Memiliki dukungan sosial sedikit atau tidak setelah kejadian

•  Berurusan dengan stres tambahan setelah acara, seperti kehilangan orang yang dicintai, rasa sakit dan cedera, atau kehilangan pekerjaan atau rumah.

Faktor ketahanan yang dapat mengurangi risiko PTSD meliputi:

•  Mencari dukungan dari orang lain, seperti teman dan keluarga

•  Menemukan kelompok pendukung setelah peristiwa traumatis

•  Merasa baik tentang tindakan orang itu sendiri dalam menghadapi bahaya

•  Memiliki strategi coping, atau cara untuk mendapatkan melalui acara buruk dan belajar dari itu

•  Mampu bertindak dan merespons secara efektif meskipun merasa ketakutan.

Para peneliti sedang mempelajari pentingnya berbagai risiko dan faktor ketahanan. Dengan studi lebih lanjut, dimungkinkan suatu hari nanti untuk memprediksi siapa yang kemungkinan untuk mendapatkan PTSD dan mencegahnya.